Перелом шейки бедра происходит в самой тонкой части, соединяющей тело бедренной кости с головкой. Обычно он возникает на фоне остеопороза при незначительной травме. Чаще всего страдают люди после 65 лет, преимущественно женщины (90 %).
Опасным осложнением является асептический некроз головки бедренной кости. Это делает неизбежным эндопротезирование. Помимо этого, люди с переломом шейки бедра страдают от пролежней, пневмонии, тромбоза вен с риском летального исхода. Возможны артроз, остеомиелит, образование ложного сустава с дискомфортом во время движения или потерей подвижности конечности.
Причины перелома шейки бедра
В преклонном возрасте эта проблема обусловлена хрупкостью костей на фоне остеопороза. Факторами риска считаются:
- избыточный вес, ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- менопауза у женщин;
- заболевания зрения и нарушения координации движений, которые могут стать причинами падения и получения травмы;
- атеросклероз и прочие сосудистые патологии.
Симптомы перелома шейки бедра
Пострадавшие испытывают боль в паховой области, движения в тазобедренном суставе становятся невозможными, нога на стороне повреждения повернута в сторону. При варусных переломах возможно укорочение пострадавшей конечности. Синяк под кожей в паховой области может сохраняться в течение нескольких недель.
Лечение
Терапия вколоченных и переломов в нижней трети шейки бедра предусматривает консервативные методы. Лечение пациентов преклонного возраста проводится в условиях стационара. На 1,5–2 мес. накладывают скелетное вытяжение. С первых дней проводятся занятия лечебной физкультурой.
После снятия вытяжения разрешается недолгое передвижение с помощью костылей. Через 3–4 мес. под контролем специалиста разрешаются дозированные физические нагрузки. Через 6 мес. можно опираться на травмированную конечность. По прошествии 6–8 мес. трудоспособность, как правило, возвращается.
При латеральных переломах шейки бедренной кости на 2,5–3,5 мес. накладывается фиксирующая повязка (до полного сращения). Дозированные физические нагрузки разрешены через 1,5–2 мес.
Во всех возможных случаях (при отсутствии противопоказаний) отдается предпочтение хирургическому лечению перелома шейки бедра. Это связано с долгим сроком сращивания кости (6–8 мес.) и опасными осложнениями (около 20 % пожилых людей погибают от них). Хирургические вмешательства включают в себя остеосинтез с применением шурупов, гвоздей Смита-Петерсена, динамического бедренного винта, а также эндопротезирование.
Реабилитация
Восстановительные мероприятия направлены на ускорение процесса сращения костных отломков и возвращение пациенту активности. С этой целью могут применяться:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- медикаментозная терапия;
- психотерапия.
В период восстановления после перелома пострадавший нуждается в специальном уходе:
- частой смене нательного и постельного белья;
- правильном положении конечности во время скелетного вытяжения;
- регулярном мытье, подмывании, обработке кожных покровов для профилактики опрелостей и пролежней;
- своевременной подаче судна, помощи в совершении гигиенических процедур.
Обеспечить качественный и полноценный уход за выздоравливающим после перелома шейки бедра пациентом могут опытные и заботливые специалисты пансионата «Доброта-Дом".
